Kira-kira 80% orang dewasa telah mengalami sakit pinggang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Ia memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama rata.
Kesakitan menampakkan diri dengan cara yang berbeza: dari membosankan dan berterusan, hingga tiba-tiba, tetapi sangat akut, yang tidak mampu buat sementara waktu.
Sakit secara tiba-tiba di bahagian bawah belakang berlaku selepas kecederaan atau mengangkat objek berat. Jika kita menganggap sakit kronik, maka ia sering menunjukkan dirinya disebabkan oleh perubahan berkaitan usia di tulang belakang.
Dalam artikel ini, kita akan melihat punca utama sakit pinggang.
Bahagian bawah belakang diperbuat daripada apa?
Tulang belakang lumbar mengandungi 5 vertebra (L1-L5) yang menyokong sebahagian besar berat badan atas. Ruang antara vertebra dipenuhi dengan pad elastik bulat - cakera intervertebral. Mereka bertindak sebagai penyerap hentak, menyerap beban dan melembutkan kesannya pada tulang belakang.
Ligamen menahan vertebra pada tempatnya dan tendon melekatkan otot padanya. Di dalam tulang belakang terdapat 31 pasang saraf yang mengawal pergerakan kita dan menghantar isyarat dari semua bahagian badan ke otak.
Mengapa bahagian bawah belakang sakit?
Dalam kebanyakan kes, kesakitan berasal dari mekanikal. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan sebab yang paling biasa untuknya:
- Terseliuh atau koyak ligamen, tendon dan ototadalah penyebab paling biasa sakit pinggang akut. Mereka muncul selepas memutar tulang belakang, mengangkat objek secara tidak betul, mengangkat sesuatu yang sangat berat atau ketegangan yang berlebihan pada ligamen, tendon dan otot. Semua ini juga menimbulkan kekejangan yang menyakitkan pada otot belakang.
- Degenerasi (keausan) cakera intervertebralMerupakan satu lagi penyebab paling biasa sakit pinggang. Ia berlaku apabila cakera elastik kehilangan integritinya apabila badan semakin tua. Pada orang yang sihat, cakera intervertebral membenarkan batangnya bengkok dan berpusing secara normal. Apabila cakera gagal, mereka kehilangan keupayaan untuk menyerap beban.
- Penonjolan cakera atau hernia.Ini berlaku selepas cakera intervertebral dimampatkan dengan kuat, membonjol ke luar (tonjolan), atau pecah (hernia).
- Radikulopati.Ia adalah keadaan yang disebabkan oleh mampatan, keradangan, dan / atau trauma pada akar saraf tulang belakang. Tekanan pada saraf boleh menyebabkan sakit belakang bawah dan rasa kebas atau kesemutan. Gejala-gejala ini merebak ke bahagian-bahagian badan yang dipersarafi oleh saraf yang muncul dari akar. Juga, radikulopati berlaku disebabkan oleh pemampatan akar saraf dengan stenosis saluran tulang belakang, penonjolan atau pecah cakera intervertebral.
- Sciatica- salah satu bentuk radikulopati, yang berkembang akibat pemampatan saraf sciatic. Ia adalah saraf besar yang mengalir melalui punggung dan mengalir ke bahagian belakang kaki hingga ke tumit. Mampatan saraf sciatic menyebabkan kesakitan menembak atau terbakar di bahagian bawah belakang, yang digabungkan dengan sakit di bahagian punggung dan satu kaki. Dalam kes yang paling teruk, apabila saraf diapit antara cakera dan tulang bersebelahan, bukan sahaja sakit mengganggu, tetapi juga kebas dan kelemahan di kaki. Ini disebabkan oleh pelanggaran penghantaran isyarat saraf. Dalam kes yang jarang berlaku, saraf atau akarnya terjepit akibat sista atau tumor yang terbentuk.
- Spondylolisthesis degeneratif- Ini adalah keadaan di mana vertebra "jatuh" dari tempatnya dan mengapit saraf yang keluar dari tulang belakang.
- Traumacontohnya kerana aktiviti sukan, kemalangan kereta atau terjatuh. Kecederaan adalah punca terseliuh atau koyak ligamen, otot dan tendon. Mereka juga membawa kepada pemampatan berlebihan pada tulang belakang, yang seterusnya menyebabkan penonjolan atau cakera hernia.
- Stenosis tulang belakang- Ini adalah penyempitan lumen, yang mewujudkan peningkatan tekanan pada saraf tunjang dan saraf. Akibatnya, rasa sakit atau kebas berlaku apabila berjalan. Dari masa ke masa, stenosis membawa kepada kelemahan dan kebas pada kaki.
- Scoliosis dan ketidakseimbangan rangka lain.Scoliosis adalah kelengkungan sisi tulang belakang yang biasanya tidak menyebabkan kesakitan sehingga usia pertengahan. Satu lagi gangguan biasa ialah hyperlordosis, di mana terdapat pesongan yang berlebihan pada tulang belakang di bahagian bawah belakang.
Siapa yang paling berisiko mengalami sakit belakang?
Beberapa faktor meningkatkan peluang untuk menghadapi masalah ini. Antaranya:
- umur- pertama kali sakit menyerang pada usia 30-50 tahun. Disebabkan oleh osteoporosis, kekuatan tulang hilang dengan usia, yang membawa kepada patah tulang, serta penurunan dalam nada dan keanjalan otot. Cakera intervertebral mula kehilangan cecair dan fleksibiliti, yang seterusnya menjejaskan keupayaan mereka untuk menyerap tekanan. Risiko mengembangkan stenosis tulang belakang juga meningkat dengan usia.
- Tahap aktiviti fizikal yang rendah- Otot yang lemah di bahagian perut dan belakang mungkin tidak menyokong tulang belakang dengan betul. Gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan senaman menguatkan otot adalah untuk dipersalahkan untuk ini. Terutama terjejas ialah orang yang menghabiskan seminggu penuh tanpa bergerak, dan pada hujung minggu mereka cuba mengejar dan berlatih terlalu keras. Orang yang bersenam dengan intensiti sederhana, tetapi kebanyakan hari dalam seminggu, mengalami sakit belakang bawah dengan lebih jarang. Penyelidikan menunjukkan bahawa senaman aerobik intensiti rendah bermanfaat untuk mengekalkan integriti cakera intervertebral.
- Kehamilan- selalunya, sakit belakang muncul pada ibu mengandung. Semuanya harus dipersalahkan - perubahan struktur di kawasan pelvis dan pengagihan semula berat badan. Satu perkara yang baik ialah selepas bersalin, kesakitan hilang untuk hampir semua orang.
- Pertambahan berat badan- kehadiran berat badan berlebihan, obesiti, atau hanya peningkatan mendadak dalam kilogram memberi tekanan pada bahagian belakang dan membawa kepada sakit pinggang.
- Kecenderungan keturunan.Satu jenis arthritis, ankylosing spondylitis, sering diwarisi. Dalam penyakit ini, sendi vertebra tumbuh bersama, yang menyebabkan kesakitan, serta penurunan mobiliti di tulang belakang.
- Spesifik kerja.Jika kerja anda melibatkan mengangkat, menolak atau menarik beban, anda menghadapi risiko kecederaan atau sakit di bahagian bawah belakang. Terutama berbahaya adalah pergerakan pemberat, di mana tulang belakang berpusing atau bergetar. Kerja yang tidak aktif juga meningkatkan risiko mengalami kesakitan. Terutamanya terjejas ialah mereka yang tidak mengikut postur mereka atau duduk di atas kerusi dengan sandaran yang tidak sesuai sepanjang hari.
Masalah membebankan pelajar sekolah dengan buku teks dan aksesori yang mereka bawa di dalam beg galas mereka menjadi jelas. Pakar dari American Academy of Orthopedic Surgeons ambil perhatian bahawa berat beg galas maksimum hendaklah tidak lebih daripada 15-20% daripada berat kanak-kanak.
Rawatan sakit pinggang
Strategi rawatan akan bergantung pada jenis kesakitan yang mengganggu anda - akut atau kronik jangka pendek. Teknik pengurusan kesakitan yang paling biasa digunakan termasuk:
Menggunakan kompres hangat atau sejuk
Mampat digunakan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Ia boleh digunakan untuk sebarang sakit belakang, baik akut dan kronik. Pemampat tidak merawat punca asas, tetapi membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti sendi.
Mengekalkan aktiviti fizikal
Rehat katil hendaklah diminimumkan. Regangan perlu dilakukan dan aktiviti motor biasa harus dikekalkan, mengelakkan pergerakan yang meningkatkan kesakitan. Penyelidikan menunjukkan bahawa kekal aktif selepas bermulanya sakit pinggang membantu mengekalkan fleksibiliti. Lebih-lebih lagi, rehat di katil boleh memburukkan lagi kesakitan dan membawa kepada komplikasi sekunder. Ini termasuk kemurungan, penurunan nada otot, dan pembekuan darah di kaki.
Latihan kekuatan (sebagai tambahan kepada aktiviti fizikal biasa) tidak disyorkan untuk kesakitan akut. Mereka boleh dilihat sebagai ubat yang berkesan untuk pemulihan dipercepatkan daripada sakit pinggang kronik.
Mengekalkan dan meningkatkan kekuatan otot belakang dan perut amat penting bagi mereka yang mengalami ketidakseimbangan muskuloskeletal (scoliosis, hyperlordosis). Untuk membetulkan postur dan ketidakseimbangan otot, anda mesti menghubungi pakar traumatologi ortopedik. Doktor akan membangunkan satu set latihan yang akan membantu membetulkan gangguan ini.
By the way, penyelidikan menunjukkan bahawa melakukan yoga juga boleh membantu melegakan kesakitan.
Ubat untuk sakit belakang
Bergantung pada keterukan keadaan, doktor menetapkan satu atau lebih ubat:
- Penghilang rasa sakit - untuk melegakan kesakitan.
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) - untuk melegakan kesakitan dan keradangan.
- Antikonvulsan yang ditetapkan untuk merawat sawan mungkin berguna untuk penghidap radikulopati.
- Antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan semula serotonin dan norepinephrine ditetapkan untuk kesakitan kronik. Walaupun keberkesanannya dalam merawat sakit pinggang tidak pernah dibuktikan.
- Krim dan semburan - untuk penyejukan atau pemanasan.
Pembedahan hanya disyorkan jika kerosakan saraf progresif atau perubahan struktur pada tulang belakang ditemui.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Segera berjumpa doktor jika sakitnya teruk dan:
- Muncul selepas jatuh, kecederaan atau pukulan di belakang,
- Ia menjadi lebih teruk semasa rehat atau pada waktu malam.
- Menjadi lebih teruk apabila batuk atau kencing
- Merebak pada satu atau kedua-dua kaki,
- Diiringi oleh kelemahan, kebas, atau kesemutan pada satu atau kedua-dua kaki
- Diiringi oleh demam atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Disertai dengan rasa sakit atau rasa berdenyut di perut
- Ia disertai dengan ketidakupayaan untuk mengawal perbuatan buang air kecil atau buang air besar.
Jangan tunggu sehingga sakit pinggang anda menjadi sangat teruk sehingga anda bersedia untuk melakukan apa sahaja. Adalah lebih baik untuk berunding dengan traumatologist ortopedik.